【醫(yī)療糾紛的概念和分類】
醫(yī)療糾紛是民事糾紛在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的特殊體現(xiàn)，是有關(guān)當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的某一特定事項(xiàng)發(fā)生意見(jiàn)分歧或矛盾的情況。為便于探討和研究醫(yī)療糾紛的相關(guān)法律問(wèn)題，我們?yōu)獒t(yī)療糾紛作如下定義：
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。定義需滿足四個(gè)要件：
1、特定在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域;
2、事人都是合法民事主體;
3、議事實(shí)是過(guò)失行為;
4、錯(cuò)責(zé)任處于待定狀態(tài)。
此概念涵蓋了有過(guò)失和無(wú)過(guò)失的所有情形，體現(xiàn)了醫(yī)療糾紛概念的外延和內(nèi)涵，排除了發(fā)生在醫(yī)療行業(yè)的其他糾紛，如工程建設(shè)合同糾紛、醫(yī)療設(shè)備和藥品買賣合同糾紛、人事仲裁、勞動(dòng)糾紛等。
引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因很多，概括分為6大類：
1、診療行為存在過(guò)失并造成損害結(jié)果，如4級(jí)12等醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為;
2、雖有診療過(guò)失但未造成損害結(jié)果，如手術(shù)中誤傷相鄰組織但及時(shí)處理愈合;
3、不存在診療過(guò)失但確有損害結(jié)果，如麻醉意外，手術(shù)并發(fā)癥，藥品不良反應(yīng)等;
4、生物藥品、器械設(shè)備、耗材敷料等醫(yī)療供應(yīng)品發(fā)生意外，包括涉嫌產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任的;
5、患方對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，單方面誤解，如早產(chǎn)兒本身就是新生兒腦癱的致病因素;
6、與診療行為本身無(wú)關(guān)的其他糾紛，如患者自殘自殺或非醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身財(cái)產(chǎn)損失等。
在上述第1類“診療行為存在過(guò)失并造成損害”中，包含了照我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)確定的3個(gè)訴訟案由：
1、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛;
2、醫(yī)療事故損害賠償糾紛;
3、一般醫(yī)療損害賠償糾紛。
醫(yī)療服務(wù)合同是指各類合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者或一般消費(fèi)者平等主體之間訂立的以醫(yī)療服務(wù)或相關(guān)法定義務(wù)及約定義務(wù)為內(nèi)容，約定雙方或多方設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。因醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行發(fā)生的糾紛與醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療損害糾紛一樣，也是醫(yī)療糾紛的重要表現(xiàn)形式。
需要特別指出的是，醫(yī)療事故損害賠償糾紛和一般醫(yī)療損害賠償糾紛實(shí)際上同屬于人身權(quán)侵權(quán)糾紛，從法律關(guān)系上分析，并沒(méi)有將二者加以區(qū)別的必要。
2002年9月1日實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在給“醫(yī)療事故”下定義時(shí)，已經(jīng)將其納入一般侵權(quán)行為范疇，使其具備違法性、過(guò)失行為、損害結(jié)果以及過(guò)失與損害間因果關(guān)系4個(gè)基本要素，《條例》第2條規(guī)定“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故”。從定義上看，“醫(yī)療事故”就是“醫(yī)療損害”，法律性質(zhì)沒(méi)有區(qū)別，只是“醫(yī)療事故”的評(píng)定和等級(jí)劃分對(duì)衛(wèi)生行政管理部門更具實(shí)際意義，它直接影響到醫(yī)務(wù)人員的職稱、職務(wù)和收入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合評(píng)級(jí)，對(duì)民事賠償責(zé)任的影響不大。
根據(jù)民法原理，因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的債權(quán)法律關(guān)系只能有合同之債和侵權(quán)之債2種，即醫(yī)療服務(wù)合同糾紛和醫(yī)療損害賠償糾紛，且二者之間存在“責(zé)任競(jìng)合”。我國(guó)目前司法實(shí)踐中允許3種案由并存，已經(jīng)顯見(jiàn)負(fù)面作用，但要達(dá)到法理上統(tǒng)一恐怕還有待時(shí)日，這既有立法層面上的原因，也有司法層面上的原因。
因此，本文作者認(rèn)為醫(yī)療糾紛是一個(gè)中性詞匯，它不必然體現(xiàn)法律責(zé)任和損害賠償?shù)确蓪傩?，從邏輯學(xué)角度看，醫(yī)療糾紛是上行概念，它包括醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療損害、醫(yī)療意外和醫(yī)療合同等方面的糾紛，但不限于這些糾紛。我們應(yīng)該把醫(yī)療糾紛視為一個(gè)集體名詞，它只代表著一種責(zé)任不確定的爭(zhēng)議狀態(tài)，而真正體現(xiàn)法律意義的應(yīng)該是其下行概念，如醫(yī)療合同糾紛，醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療損害糾紛等。
醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例
第一章 總則
第一條 為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，制定本條例。
第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。
第三條 國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范診療活動(dòng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。
在診療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)互相尊重，維護(hù)自身權(quán)益應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。
第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則，實(shí)事求是，依法處理。
第五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法履行職責(zé)。
第六條 衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。
司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。
公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。
財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。
第七條 國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
第八條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。
第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防
第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開(kāi)展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，保障臨床應(yīng)用安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；采用醫(yī)療新技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查，確保安全有效、符合倫理。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無(wú)合格證明文件、過(guò)期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。
緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第十四條 開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。
因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。
第十六條 患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。
患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。
患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過(guò)程中提出的咨詢、意見(jiàn)和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說(shuō)明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對(duì)患者就診療行為提出的疑問(wèn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說(shuō)明情況。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。
第十九條 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估，分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。
第二十條 患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)。
第二十一條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作，普及健康科學(xué)知識(shí)，提高公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平。
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)，目前中國(guó)的醫(yī)療糾紛是特別不好處理的事情。
一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。
廣義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛（民事賠償?shù)龋⑿姓m紛（行政處罰等）、刑事責(zé)任（醫(yī)療事故罪等）。
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外，有時(shí)，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會(huì)引起糾紛。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二條
由國(guó)務(wù)院制定的于2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決：
（一）雙方自愿協(xié)商；
（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；
（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；
（四）向人民法院提起訴訟；
（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑
因此，解決醫(yī)療糾紛的途徑是多種的。但是，開(kāi)頭已經(jīng)說(shuō)了，找醫(yī)院協(xié)商了多次無(wú)結(jié)果，協(xié)商行不通時(shí)只能用其他方法。
1、申請(qǐng)人民調(diào)解或者行政調(diào)解
人民調(diào)解和行政調(diào)解本質(zhì)上都是由第三方組織，通過(guò)其調(diào)解，使醫(yī)患雙方達(dá)成一致。但是，調(diào)解有個(gè)缺陷，就是調(diào)解沒(méi)有強(qiáng)制力，也就是不能強(qiáng)迫一方接受另一方的要求，說(shuō)穿了也是要建立在雙方協(xié)商并互相同意的基礎(chǔ)上才能達(dá)成一致的意見(jiàn)。因此，調(diào)解是有局限性的。
此外，有的省份對(duì)調(diào)解還有賠償限額的規(guī)定，比如，《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第三十五條規(guī)定，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯(cuò)致使患者受到損害有爭(zhēng)議，患方索賠金額二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢，或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定；索賠金額十萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
江蘇省規(guī)定是賠償額在二萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間是不能直接進(jìn)行調(diào)解的，需要進(jìn)行專家咨詢或者醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。同時(shí)也規(guī)定索賠金額十萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
2、醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療鑒定
醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故鑒定雖然都是明確醫(yī)患之間的責(zé)任問(wèn)題，兩者并行，但是從新頒布的規(guī)定來(lái)看，醫(yī)患之間明確責(zé)任主要通過(guò)做醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)療損害鑒定是明確醫(yī)患之間責(zé)任的重要依據(jù)，俗話說(shuō)，打官司打的就是醫(yī)療鑒定。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第三十四條規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定，衛(wèi)生主管部門調(diào)解醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行專家咨詢的，可以從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿＜?；醫(yī)患雙方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，參照本條例第三十四條的規(guī)定進(jìn)行鑒定。
醫(yī)患雙方委托鑒定，可以在雙方協(xié)商時(shí)，也可以在人民調(diào)解以及行政調(diào)解時(shí)，由雙方共同委托申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定，也可以在調(diào)解時(shí)由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)或者衛(wèi)生主管部門委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。
3、向人民法院提起訴訟
上述說(shuō)的途徑中，無(wú)論是調(diào)解還是雙方共同委托做醫(yī)療鑒定，其最后還是要醫(yī)患雙方就賠償?shù)木唧w數(shù)額進(jìn)行協(xié)商，相當(dāng)于繞了一大圈，最后還是回到了原點(diǎn)。因此，最好的方式就是去法院訴訟，在訴訟中可以由法院委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，鑒定結(jié)果出來(lái)后并由法院作出最后的判決結(jié)果，從而避免了和醫(yī)院之間的面紅耳赤。
第一章總則
第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。
本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第三條處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主，依法、公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)建立以人民調(diào)解為主，醫(yī)患和解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等有機(jī)結(jié)合的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度。
縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。
第五條醫(yī)療糾紛患方當(dāng)事人要求追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)民事責(zé)任的，可以選擇下列途徑：
(一)醫(yī)患協(xié)商;
(二)向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)人民調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、行政法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
第六條衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理。
司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。
公安機(jī)關(guān)依法打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的相關(guān)工作。
財(cái)政、民政等部門按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的有關(guān)工作。
第七條新聞宣傳管理等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督，做好醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)教育，引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
媒體及其從業(yè)人員報(bào)道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)準(zhǔn)則，客觀公正報(bào)道。公民、法人發(fā)表與醫(yī)療糾紛相關(guān)言論時(shí)，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，遵守相關(guān)法律、法規(guī)。
第二章醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況。
第十一條衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展與其功能定位、任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)、手術(shù)臨床應(yīng)用的分級(jí)分類管理。
醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)行臨床應(yīng)用前，須經(jīng)規(guī)范的臨床研究，取得充分的科學(xué)依據(jù)，通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生部門指定的衛(wèi)生行業(yè)組織或機(jī)構(gòu)進(jìn)行的安全性、有效性評(píng)估及倫理審查。
國(guó)家實(shí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理和手術(shù)分級(jí)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展負(fù)面清單內(nèi)的限制類技術(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批后方可臨床應(yīng)用。具體管理辦法由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政部門另行制定。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)立統(tǒng)一投訴管理部門和專門接待場(chǎng)所，公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。
第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門的規(guī)定，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
第十四條嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人篡改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十五條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)列復(fù)印或者復(fù)制清單,由醫(yī)患雙方當(dāng)事人蓋章或者簽名后,各執(zhí)一份。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其家屬在場(chǎng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定。
第十六條在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施等向患者說(shuō)明。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕相關(guān)損害。
第十八條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過(guò)失行為的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
第十九條發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報(bào)告，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況;必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào),引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人通過(guò)人民調(diào)解等法律途徑解決糾紛。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為或者因醫(yī)療糾紛引發(fā)涉醫(yī)違法犯罪案事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告：
(一)導(dǎo)致患者死亡或者重度人身殘疾;
(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)因涉醫(yī)違法犯罪導(dǎo)致人員死亡或者重度人身殘疾的;
(四)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
第二十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員與患者或者其近親屬溝通,說(shuō)明診治經(jīng)過(guò)，解答疑惑，并告知下列事項(xiàng):
(一)人民調(diào)解等醫(yī)療糾紛處理的途徑;
(二)有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定;
(三)有關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制的規(guī)定。
第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
病歷尚未完成，需要封存的，可以對(duì)已完成病歷先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)列封存清單,由醫(yī)患雙方當(dāng)事人蓋章或者簽名后,各執(zhí)一份。
自病歷封存之日滿2年，患者未主張醫(yī)療損害責(zé)任權(quán)利的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封。
第二十三條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方當(dāng)事人無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。
自封存之日起滿2年，患者未主張醫(yī)療損害責(zé)任權(quán)利的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以銷毀封存的物品。
第二十四條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知死者近親屬尸檢的規(guī)定和程序，尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字;無(wú)正當(dāng)理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。
第二十五條尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第二十六條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，遺體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有太平間的，遺體應(yīng)當(dāng)立即移放指定場(chǎng)所，并在2小時(shí)內(nèi)移送殯儀館。
違反前款規(guī)定逾期不處理的遺體，經(jīng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安派出機(jī)構(gòu)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
第二十七條醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序。禁止任何單位和個(gè)人實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。
第二十八條公安機(jī)關(guān)對(duì)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：
(一)迅速制止過(guò)激行為，開(kāi)展教育疏導(dǎo)，控制現(xiàn)場(chǎng)秩序;
(二)及時(shí)依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的違法犯罪行為;
(三)對(duì)于不聽(tīng)勸阻的，應(yīng)當(dāng)依法采取強(qiáng)制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
第三章醫(yī)療糾紛調(diào)解
第二十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。患方當(dāng)事人提出賠償請(qǐng)求的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人原則上應(yīng)當(dāng)通過(guò)人民調(diào)解、訴訟等渠道解決。
醫(yī)患雙方可以就未造成醫(yī)療損害的或者索賠數(shù)額較小的醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商，具體數(shù)額由地方性法規(guī)、地方政府規(guī)章規(guī)定。
第三十條發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在專門接待場(chǎng)所與患方協(xié)商解決。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見(jiàn)和要求，不得有過(guò)激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方參與人數(shù)較多的，可推舉代表進(jìn)行協(xié)商。
第三十一條醫(yī)患協(xié)商一致且確定賠付內(nèi)容的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)制作、簽署書面協(xié)議。
第三十二條設(shè)區(qū)的市以及人口數(shù)量較多或者醫(yī)療服務(wù)量大的縣，應(yīng)當(dāng)在司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，依托社會(huì)團(tuán)體或者其他社會(huì)組織設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)立及其組成人員，應(yīng)當(dāng)向司法行政機(jī)關(guān)備案。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定予以保障。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識(shí)、熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專(兼)職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。
第三十三條醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以書面申請(qǐng)調(diào)解，也可以口頭申請(qǐng)調(diào)解;口頭申請(qǐng)調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)記錄申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議事項(xiàng)和理由等內(nèi)容。
獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)選派人民調(diào)解員主動(dòng)開(kāi)展調(diào)解工作。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)專門接待場(chǎng)所進(jìn)行。
第三十四條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自醫(yī)患雙方當(dāng)事人提出調(diào)解申請(qǐng)之日起的60日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)和醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)調(diào)解期限;超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
第三十五條醫(yī)療糾紛當(dāng)事人向人民法院提起訴訟，人民法院已經(jīng)受理或者作出判決的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。
第三十六條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及其人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的個(gè)人隱私等事項(xiàng)予以保密。未經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不得公開(kāi)進(jìn)行調(diào)解，也不得公開(kāi)與調(diào)解有關(guān)的內(nèi)容。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期向衛(wèi)生計(jì)生行政部門、司法行政部門通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解情況和建議。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以查詢、收集醫(yī)療糾紛人民調(diào)解案卷資料，但不得對(duì)外公開(kāi)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以配合。
第三十七條醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定或者專家咨詢程序：
(一)醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任存在爭(zhēng)議，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)認(rèn)為需要啟動(dòng)的;
(二)賠付金額超過(guò)醫(yī)患雙方自行協(xié)商賠付限額的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
第三十八條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門和國(guó)務(wù)院司法行政部門共同制定醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門和司法行政部門共同設(shè)立醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定時(shí)必須從專家?guī)熘羞x取專家。
第三十九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)可以從醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取相關(guān)專家進(jìn)行專業(yè)咨詢。咨詢專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)獨(dú)立、客觀、公正的原則，就醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的咨詢事項(xiàng)提供專業(yè)意見(jiàn)，并在咨詢意見(jiàn)書上簽名或者蓋章。專家出具的書面咨詢意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)患雙方的責(zé)任。
專家咨詢意見(jiàn)書是醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的參考依據(jù)。
第四十條醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以共同委托具備資質(zhì)的醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意，也可以委托鑒定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)預(yù)先向醫(yī)患雙方當(dāng)事人收取鑒定費(fèi)，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。
第四十一條醫(yī)療損害鑒定管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門、國(guó)務(wù)院司法行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第四十二條醫(yī)患雙方當(dāng)事人經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)人民調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)印章后生效。
第四十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，具體賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算。
第四十四條達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
第四十五條醫(yī)療糾紛經(jīng)醫(yī)患協(xié)商或者醫(yī)療糾紛人民調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議或者調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自簽署協(xié)議之日起7日內(nèi)，按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告相關(guān)信息，并附具協(xié)議書。相關(guān)信息不得對(duì)外公開(kāi)。
第四十六條醫(yī)療糾紛經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)，按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告相關(guān)信息，并附具調(diào)解書或者判決書。相關(guān)信息不得對(duì)外公開(kāi)。
第四十七條建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理工作中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外等保險(xiǎn)。
第四十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，通知醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)列席醫(yī)患協(xié)商、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許。
第四十九條醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循收支平衡、保本微利原則，合理確定保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定，將醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法達(dá)成的和解協(xié)議、調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，及時(shí)、據(jù)實(shí)賠付。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)定價(jià)、承保、理賠提供必要的數(shù)據(jù)和信息資料。
第四章醫(yī)療事故監(jiān)督與技術(shù)鑒定
第五十條衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
第五十一條衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告或者其他途徑發(fā)現(xiàn)的重大醫(yī)療過(guò)失行為或者疑似醫(yī)療事故的，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第五十二條設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。
醫(yī)學(xué)會(huì)開(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作所需費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政部門予以保障。
第五十三條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為三級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故損害：造成患者死亡的;
二級(jí)醫(yī)療事故損害：造成患者殘疾的;
三級(jí)醫(yī)療事故損害：造成患者一過(guò)性損害的。
根據(jù)醫(yī)療過(guò)失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故中的作用、患者原有疾病狀況等判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
具體殘疾標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。
第五十四條當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。
第五十五條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>
專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(含中醫(yī))組成：
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第一項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。符合本條第二款規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第五十六條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。
專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，還應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取或者選取法醫(yī)參加專家鑒定組。
第五十七條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：
(一)是當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;
(二)與當(dāng)事人有利害關(guān)系，可能影響公正鑒定的;
(三)曾參與過(guò)同一醫(yī)療糾紛人民調(diào)解專家咨詢或者醫(yī)療損害鑒定的。
第五十八條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。
專家鑒定組成員不得接受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。
第五十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)收集有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料，必要時(shí)，可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料，并積極配合調(diào)查。任何一方無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料或者不予配合，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第六十條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
第六十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)是否構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療事故等級(jí);
(七)構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度。
前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包含具體分析和理由。
鑒定專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽署姓名、專業(yè)和職稱。
第六十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。
第六十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在診療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)失輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方當(dāng)事人原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第六十四條衛(wèi)生計(jì)生行政部門經(jīng)審核，對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的依據(jù);經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。
第六十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
第五章法律責(zé)任
第六十六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生計(jì)生、司法行政、公安、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，未按照本條例規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛激化，引發(fā)重大案事件或者其他嚴(yán)重后果，或者違法干預(yù)協(xié)商、調(diào)解的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十七條衛(wèi)生計(jì)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分：
(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，未及時(shí)組織調(diào)查的;
(二)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過(guò)失行為移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;
(三)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的。
第六十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)負(fù)有責(zé)任的有關(guān)人員，依法給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處理外，衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)過(guò)錯(cuò)責(zé)任人進(jìn)行處理。
第六十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分，并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：
(一)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等的;
(二)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未建立投訴管理制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者專門接待場(chǎng)所的;
(八)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;
(九)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的;
(十)未按規(guī)定向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛的;
(十一)未按規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理遺體的。
按本條例規(guī)定及時(shí)上報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失行為，并采取措施減輕相關(guān)損害的，應(yīng)當(dāng)減輕或者免除行政處罰。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。
第七十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第十一條規(guī)定，擅自將負(fù)面清單內(nèi)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)違規(guī)臨床應(yīng)用負(fù)面清單內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，可以吊銷其相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七十一條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴(yán)重后果，依法給予相應(yīng)處分，直至由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分，直至由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第七十三條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)偏袒一方當(dāng)事人的;
(二)侮辱當(dāng)事人的;
(三)索取、收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
(四)泄露醫(yī)患雙方個(gè)人隱私的。
第七十四條以醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故為由，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第七十五條保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保及理賠工作的監(jiān)督管理，依法保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。對(duì)于違反本條例規(guī)定，拖延支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)依法予以處罰。
第六章附則
第七十六條本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第七十七條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)本條例制定。
第七十八條本條例自年月日起施行。2002年9月1日國(guó)務(wù)院公布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》同時(shí)廢止。
通過(guò)人民調(diào)解委員會(huì)來(lái)調(diào)解，并簽署書面調(diào)解書。
人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解是指雙方當(dāng)事人共同向調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，由后者主持調(diào)解達(dá)成協(xié)議。
這種調(diào)解程序規(guī)范，達(dá)成的協(xié)議如果沒(méi)有法定撤銷事由，就成為合法協(xié)議，并且不收取任何費(fèi)用。但目前，調(diào)解委員會(huì)對(duì)調(diào)解醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議肯定缺乏經(jīng)驗(yàn)，需大膽實(shí)踐。
《人民調(diào)解委員會(huì)組織條例》規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)是調(diào)解民間糾紛的群眾性組織，它不但可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)調(diào)解，也可以主動(dòng)介入調(diào)解。按照最高人民法院的司法解釋，人民調(diào)解委員會(huì)達(dá)成的協(xié)議具有合同的性質(zhì)，雙方當(dāng)事人不得隨意變更和解除，而且只要協(xié)議符合合同的訂立原則，協(xié)議就是有效的，人民法院將予以確認(rèn)。
二、律師參與或見(jiàn)證的醫(yī)療糾紛協(xié)議。
這種辦法是指在一方或者雙方的律師參與的情況下，雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議。其好處是能夠制作較為規(guī)范的協(xié)議書，欠缺的是律師見(jiàn)證行為，不能使協(xié)議書具有很強(qiáng)的效力。
不管采取哪一種協(xié)商解決的辦法，簽訂合法有效的協(xié)議是必不可少的。
協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的好處
1、緩解醫(yī)患矛盾：一起醫(yī)療糾紛如果久拖不決，往往會(huì)激化醫(yī)患雙方的矛盾，只有在發(fā)生糾紛以后，盡快解決糾紛，才能避免矛盾的進(jìn)一步加深，有些患者在久拖不決后甚至采取威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的手段。當(dāng)然，這種協(xié)商也不是無(wú)條件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)患糾紛后，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)科室的醫(yī)生、專家進(jìn)行研討，對(duì)醫(yī)療行為中是否存在或可能存在過(guò)失進(jìn)行實(shí)事求是地分析，確定是否同意與患方進(jìn)行協(xié)商。
2、減少訟累：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，一旦進(jìn)入訴訟，聘請(qǐng)律師，申請(qǐng)鑒定等等，準(zhǔn)備答辯等等會(huì)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入更大的人力物力。
3、減少負(fù)面影響：有些案件因沒(méi)有及時(shí)解決，患方往往會(huì)求助于媒體，媒體的渲染報(bào)道，必然會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響。（本文內(nèi)容來(lái)自《四川文典律師事務(wù)所》）
醫(yī)療糾紛是當(dāng)前社會(huì)普遍存在的問(wèn)題，由于醫(yī)療行為的特殊性，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，往往會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的法律糾紛。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員和患者來(lái)說(shuō)，了解相關(guān)的法律知識(shí)至關(guān)重要，有助于更好地維護(hù)自身權(quán)益。
醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員因過(guò)失、疏忽或違反規(guī)章制度等原因，導(dǎo)致患者受到身體損害或健康受到威脅的行為。根據(jù)事故發(fā)生的原因和結(jié)果，醫(yī)療事故可分為三類：
一旦醫(yī)療事故發(fā)生，患者通常會(huì)采取以下幾種途徑來(lái)解決糾紛：
我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療事故的處理和賠償責(zé)任做出了明確規(guī)定。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，需要結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)，可以尋求法律援助機(jī)構(gòu)的幫助，獲得法律建議和支持。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)加強(qiáng)自身法律意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，避免發(fā)生醫(yī)療事故，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性。
醫(yī)療糾紛及其法律問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜而嚴(yán)肅的話題，需要患者和醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)注和解決。通過(guò)加強(qiáng)法律意識(shí)，遵守相關(guān)法律法規(guī)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，共同構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療糾紛是不可避免的。當(dāng)患者出現(xiàn)不良后果或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不滿意時(shí)，他們有權(quán)尋求醫(yī)療糾紛解決。為了保障患者權(quán)益，醫(yī)療糾紛文書起著重要的作用。在本文中，我們將提供一些醫(yī)療糾紛文書范本，幫助您了解如何書寫醫(yī)療糾紛文書。
尊敬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層：
我是患者，因在貴機(jī)構(gòu)就診期間遭遇了醫(yī)療事故，我對(duì)此事表示極度不滿。據(jù)我了解，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，我有權(quán)申請(qǐng)醫(yī)療事故認(rèn)定和索賠。
首先，我詳細(xì)敘述一下發(fā)生的事故經(jīng)過(guò)。在某某日期，在貴院接受某某手術(shù)后，我的病情并未得到改善，反而出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。這給我?guī)?lái)了巨大的痛苦和身心的創(chuàng)傷。我認(rèn)為這是貴機(jī)構(gòu)在治療過(guò)程中存在的嚴(yán)重疏忽和錯(cuò)誤造成的。
其次，我附上了相關(guān)證據(jù)，包括術(shù)前術(shù)后的醫(yī)療記錄、手術(shù)筆錄、檢查結(jié)果等，以便更好地證明我的主張。我希望您能審慎考慮我的申訴，認(rèn)真對(duì)待我的訴求并提供合理的解決方案。
最后，我要求貴機(jī)構(gòu)盡快進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定，并為我的醫(yī)療費(fèi)用、精神撫慰金等提供合理的賠償。我希望能通過(guò)友好協(xié)商解決此事，避免進(jìn)一步的糾紛。
謝謝您對(duì)我的關(guān)注和支持。
此致
敬禮
患者姓名
聯(lián)系方式
尊敬的患者：
我們非常重視您對(duì)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)和不滿。經(jīng)過(guò)詳細(xì)調(diào)查和審議，我們認(rèn)為您提出的醫(yī)療糾紛是合理的，并愿意積極與您進(jìn)行協(xié)商解決。
首先，我們向您表示由衷的歉意。我們承認(rèn)在您的治療過(guò)程中存在失誤和瑕疵，給您帶來(lái)了傷害和困擾。我們對(duì)此深感遺憾，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
其次，我們同意在此醫(yī)療糾紛協(xié)議書中約定賠償金額和方式。我們將賠償您的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神撫慰金等。具體金額和方式將在后續(xù)的協(xié)商中確定，以確保您的利益得到合理保護(hù)。
最后，我們希望能夠以友好的方式解決此事。我們將采取措施以避免類似的醫(yī)療糾紛再次發(fā)生，并改進(jìn)我們的服務(wù)質(zhì)量。我們深信您對(duì)此事的滿意解決將有力地推動(dòng)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)步和發(fā)展。
請(qǐng)您在簽署此協(xié)議書之前仔細(xì)閱讀并充分了解其中的條款和細(xì)節(jié)。如有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。我們期待與您就此事達(dá)成共識(shí)，并為您提供滿意的解決方案。
衷心感謝您的理解和合作。
此致
敬禮
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層代表
聯(lián)系方式
關(guān)于患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療糾紛，經(jīng)過(guò)我們的調(diào)查和雙方當(dāng)事人的協(xié)商，雙方對(duì)以下事項(xiàng)達(dá)成了一致意見(jiàn)：
1. 患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指控主要集中在某某手術(shù)上，患者方稱手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)方則表示手術(shù)過(guò)程符合相關(guān)規(guī)范，不存在責(zé)任問(wèn)題。經(jīng)過(guò)協(xié)商，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意按照以下方式進(jìn)行糾紛解決。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)部分責(zé)任，以盡量減少患者的損失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將向患者賠償一定的醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)，總額為某某金額。雙方一致同意通過(guò)友好協(xié)商和調(diào)解解決此事，避免進(jìn)一步的糾紛。
3. 雙方均同意對(duì)此事進(jìn)行保密，并互不追究其他賠償責(zé)任。此次調(diào)解書的簽署代表雙方以和解的方式解決糾紛，不得作為其他法律程序的證據(jù)。
4. 此次調(diào)解書自雙方簽署之日起生效，并終止雙方之間的醫(yī)療糾紛。雙方應(yīng)按照約定的方式和時(shí)間進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付和接收。
雙方簽字：
患者姓名
醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表
日期：年 月 日
醫(yī)療糾紛文書的起草和書寫需要非常慎重和專業(yè)。通過(guò)本文提供的醫(yī)療糾紛文書范本，我們希望能為您提供一些指導(dǎo)和參考。同時(shí)，我們也希望醫(yī)患雙方能夠通過(guò)友好的協(xié)商和溝通解決糾紛，保障患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療糾紛指的是在醫(yī)療過(guò)程中，患者與醫(yī)務(wù)人員之間因醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題產(chǎn)生的爭(zhēng)議。醫(yī)療糾紛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)既可能造成身體健康的損害，也可能帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和心理上的困擾。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，調(diào)解是一種常見(jiàn)且有效的解決方式，而醫(yī)療糾紛調(diào)解文書則是調(diào)解過(guò)程中的重要文件。
醫(yī)療糾紛調(diào)解文書是在醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中產(chǎn)生的法律文件，它的主要作用有以下幾點(diǎn)：
醫(yī)療糾紛調(diào)解文書范本通常包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
當(dāng)您遇到醫(yī)療糾紛并打算通過(guò)調(diào)解解決時(shí)，可以參考醫(yī)療糾紛調(diào)解文書范本來(lái)幫助您起草調(diào)解文書。在使用文書范本時(shí)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行修改和補(bǔ)充，確保文書和您的實(shí)際情況相符。
感謝您閱讀完這篇文章，希望通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解文書范本的詳細(xì)解析，能夠幫助您更好地了解和處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)自身的權(quán)益和尊嚴(yán)。
醫(yī)療糾紛如果自己不了解相關(guān)流程與醫(yī)療知識(shí)的話建議聘請(qǐng)專門做醫(yī)療糾紛的律師代理，因?yàn)獒t(yī)療糾紛與一般的民事侵權(quán)案件不同，需要有既懂法律知識(shí)又懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的的人來(lái)與醫(yī)院對(duì)抗、辯論。在我接待的醫(yī)療糾紛案件中，如果患者因診療程序造成傷害的程度不大，會(huì)建議患者與醫(yī)院協(xié)商，因?yàn)榇祟惽闆r如果訴訟的話綜合成本比較大，協(xié)商更合適；如果患者因診療程序造成傷害的程度比較大，建議通過(guò)訴訟解決?？赡芤灿嗅t(yī)院說(shuō)一起去醫(yī)調(diào)委解決，但是我不建議去。醫(yī)調(diào)委的組成人員實(shí)際上就是本地區(qū)各家醫(yī)院里的醫(yī)生擔(dān)任的，患者去醫(yī)調(diào)委調(diào)解，就等于找了一幫本地的醫(yī)生為自己跟醫(yī)院說(shuō)理，你認(rèn)為會(huì)有滿意的結(jié)果嗎？還有一點(diǎn)，經(jīng)過(guò)醫(yī)調(diào)委解決的醫(yī)患糾紛，如果簽訂了調(diào)解協(xié)議，再去法院起訴，就很難再得到支持了。
我建議通過(guò)訴訟解決是有如下優(yōu)勢(shì)：首先就是可以對(duì)自己的傷情進(jìn)行鑒定，確定傷情成因（因果關(guān)系）、傷殘等級(jí)等相關(guān)信息，這些都是通過(guò)訴訟主張權(quán)利的依據(jù)；其次就是這些鑒定不是在醫(yī)院進(jìn)行的，是由專門的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的，可以最大的擺脫外因干擾；最后就是我國(guó)是二審終審制的國(guó)家，如果對(duì)于一審不認(rèn)可，還可以上訴。
我是北京市京倫律師事務(wù)所常律師，有疑問(wèn)可以咨詢我。
